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【健康指南】肾脏病变的程度靠什么检测——尿蛋白定量

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临床上尿蛋白定性试验阳性(即所谓尿常规的加号,一般+~++++),则应进一步进行尿蛋白定量试验。

尿蛋白定量是指准确测定24h内全部尿液中的蛋白质浓度。

尿蛋白定量测定有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断,了解肾脏病变的程度。

注意留尿时要求适量添加防腐剂。

注意留尿时去头留尾(第一天8点时小便排掉不留,8点以后小便留在标本桶内,第二天8点时不管有没有小便,都要排一次留在标本桶内)正常值:小于150毫克/24小时。

临床意义:1、轻度蛋白尿(<500mg/24小时):主要见于非活动期肾脏疾病,肾盂肾炎、体位性(长时间站立)蛋白尿、剧烈运动,以及处于高温、严寒环境中。

2、中度蛋白尿(500mg-3·5g/24小时):见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病、高血压、肾硬化、肾肿瘤等。

3、重度蛋白尿(>3·5g/24小时):见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮肾炎等。

重度蛋白尿是一般会有明显的凹陷性水肿,下图:4、24小时尿蛋白定量对于疗效评价非常有用。

尿常规检查,尿蛋白阴性对应尿蛋白定量在0.5g以下,一个+以上不能完全估计尿蛋白量,比如病人治疗一个月后,尿蛋白仍是++++,但若尿蛋白定量从10g以上降至4-5g,这说明治疗还是有效的;而有时尿蛋白++++降至+++,这却不一定说明有效;特别是在尿蛋白(常规检查)转阴后,尿常规检查已经不能说明问题,只有通过尿蛋白定量,才能明确尿蛋白是否真正转阴,治疗需要时间等。

下图泡沫尿

(责任编辑:录入编辑)

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